磁共振全脊柱常规扫描推荐

磁共振扫描指南之 全脊柱常规扫描 一、患者摆位 1.去除患者身上的金属异物，确保病人是安全的方可进入扫描室。 2.使用颈部及脊柱线圈，配戴耳塞或耳机，保护听力。 3.摆位时，患者肩部贴近颈部线圈下方，左右居中，颈椎两侧使用海绵垫固定。 4.定位时，提醒患者闭眼保护视力，激光定位十字线位于患者下颌。 二、扫描推荐方案 全脊柱常规平扫推荐扫描方案 （全脊柱扫描建议按照下述序列常规分三段扫描，儿童及身高特别矮小的患者可分两段扫描） I_localizer 颈椎定位像 II_localizer_F 220mm 胸椎定位像 III_localizer_F 430mm 腰椎定位像 ___________________________ I_t2_tse_sag T2 加权颈椎矢状位扫描 II_t2_tse_sag T2 加权胸椎矢状位扫描 III_t2_tse_sag T2 加权腰椎矢状位扫描 ____________________________ I_t1_tse_sag T1 加权颈椎矢状位扫描 II_t1_tse_sag T1 加权胸椎矢状位扫描 III_t1_tse_sag T1 加权腰椎矢状位扫描 SIEMENS Unrestricted Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 Healthineers siemens.com/healthineers Job Aid |全脊柱常规扫描 Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 ____________________________ I_t2_tse_dixon_sag T2 加权颈椎压脂矢状位扫描 II_t2_tse_dixon_sag T2 加权胸椎压脂矢状位扫描 III_t2_tse_dixon_sag T2 加权腰椎压脂矢状位扫描 ____________________________ t2_me2d_tra（颈椎间盘） T2 加权颈椎轴位扫描 t2_tse_tra_msma（腰椎间盘） T2 加权腰椎轴位扫描 三．全脊柱常规扫描定位方法 全脊柱扫描建议按照上述序列常规分三段扫描，儿童及身高特别矮小的患者可分两段扫描， 以矢状位为主，可辅以横断位。 Viewing Filming Patent Applications Transfer Edit View Eller Evaluation Sort Options Help 6/18/19919 47 48 ., STD-1.3.12.2. spine ? ? Report Open Report Tools yo X Composed mages Mosaic 1/2 of 1 20 Argus [8] Il_localizer_430_F BreVis BOLD [9] Il jocaizer_430_F BOLD Evaluation sprelibrary View Manual Adjust Composing spine Mean Curve Perfusion (MR) chen hou bin [11] [1_12_tse_sag_02_384 C Spectroscopy 0810_PM_Breast Neuro 20 (MR] Tissue 40 (MR) 0810 AM_CEMRA [13]1_11_tse_sag_p2 Vessel View HEAD 199] PhoenixZPReport Study Split DICOM Tools [100] doc uenDerix Desktop [101] :2SPINE tim [102] SPINE DPG Test, yhm spine 0809_PM_Cardiac 0809_AM_Breast 0808_PM_TimCT 0808 PM_BodyDiffusion MRS_Bay04_Test buisodwod wexg R2'5 5 R20 2 R16.9 R136 RIO 3 R3.7 2MNORMDIS20/COMP_SP 195 1.首先扫描三段定位像，扫描完成后在 browser 里 shift 同时选中三段定位像，并从中挑选出 所有的矢状位定位像，点击最上方菜单栏 Application，下拉菜单里选择 Composing，打开拼 接软件，将矢状位定位像全长拼接在一起，并保存。 2.将保存的矢状位全长定位像装载到定位框的第一个像格，将第一段颈椎矢状位定位像装载 到第二像格，将颈椎冠状位定位像装载到第三像格，进行第一段 I_t2_tse_sag 的定位。 Siemens Healthineers Services Page 2 of 6 Job Aid |全脊柱常规扫描 Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 3.10-16:47:46-S 17.08.10-18:47:46-STD- 1 3,4 17.08.10-16:47:48-STD.1.3 ... ACS ACS ACS R P2 M/NORM/DIS2D/COMP_SP Insufficient match! FoV 455-852: P2 M/NORM/DIS2D Sag! I_localizer FOV 400-208 92 M/NORM/DIS2D Sag localizer 3.将保存的矢状位全长定位像装载到定位框的第一个像格，将第二段胸椎矢状位定位像装载 到第二像格，将胸椎冠状位定位像装载到第三像格，进行第二段 II_t2_tse_sag 的定位。需注 意，此段定位时 fov 应与上一段颈椎定位有重叠。 17.08.10-16:47:46-STD. 1. spine 17.08.10-16:47:46-STD-1.3. 17.08.10-16:47:46-STD. 190 IMA 2 /2 7 IMA 7 /8 8/10/2017 3/10/2017 ACS ACS ACS O R A O 0cm P2 M/NORM/DIS2D/COMP_SP Insufficient match!! FOV 455/852 P2 M/NORM/DIS2D Sag Il_localizer_220_F SP P72 0 p2 M/NORM/DISZD FoV 450-450 400 Cor: Il_localizer_220_ IKX ov 450-458 4.将保存的矢状位全长定位像装载到定位框的第一个像格，将第三段腰骶椎矢状位定位像装 载到第二像格，将腰骶椎冠状位定位像装载到第三像格，进行第三段 III_t2_tse_sag 的定位。 需注意，此段定位时 fov 应与上一段胸椎定位有重叠。 Siemens Healthineers Services Page 3 of 6 Job Aid |全脊柱常规扫描 Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 7 .08.10-16:47:46-STD-1.3 .. 19.08.10-16:47:4 IMA 2 /8 17.08.10-16:47:46-STD.1.3 ... O IMA 2 / 2 3/10/2017 8 IMA 7/8 ACS ACS 10 cm 2 M/NORM/DIS2D/COMP. SE TP F430 TP F430 SP 0.0 :p2 M/NORM/DIS2D sufficient match! V SP. 0.0 P2 M/NORM/DIS2D FoV 455-852 SP P70.0 Sag|Ill_localizer_430LF FoV 450*450 Sag [Ill_localizer_430_F V 450*450 Cor 5.后续 t1_tse_sag 和 t2_tse_dixon_sag 分别拷贝对应段的扫描定位，依次完成矢状位扫描。 6.查看扫描所得的矢状位图像，必要时可扫描横断位。 7.t2_tse_dixon_sag 序列为脂肪抑制序列，其原理基于水脂的化学位移现象，水和脂肪中的 氢质子进动频率不一致，在同相位时采集信号为水的信号加上脂肪的信号，反向位时采集为 水的信号减去脂肪的信号，然后通过复杂的数学计算得到的压脂图像，所以在此序列参数卡 routine 卡里可以看到有两个 TE 时间，分别为同相位和反相位。此序列可得到 4 组图像，分 别是 t2 的 in-phase、opp-phase、water（压脂像）、fat（压水像）。需要注意的是，使用 dixon 进行脂肪抑制时，一定要保证序列有足够的信噪比，否则容易出现局部压脂计算错误 的情况发生，故 dixon 脂肪抑制时考虑到扫描时间和信噪比，应当适当降低 base resolution， 建议不要超过 320 四．全脊柱扫描后处理 将扫描得到的三段 t1w、t2w、t2_dixon 分别装载到 composing 软件，系统自动拼接，一 般无需手动调节，拼接完成后点击最上方菜单栏里 patient 选项，下拉选择 save all as，进 行结果保存。 Siemens Healthineers Services Page 4 of 6 Job Aid |全脊柱常规扫描 Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 Tips： 1.扫描三段定位像时不建议扫描横断位定位像，若 localizer 里有横断定位像，在接下来的扫 描定位时应注意切记不要在横断位定位像上转角度，以防拼接失败。 2.矢状位平面内定位时切记不要使用 ctrl 加鼠标左键进行旋转，否则可能会出现拼接失败。 3.对于严重脊柱侧弯的患者，在冠状位定位像上定位时注意旋转角度不能过大，不要超过 45°，以防拼接失败。 4.每个序列扫描时需打开 Auto coil select 自动选择线圈。 Siemens Healthineers Services Page 5 of 6 Job Aid |全脊柱常规扫描 Effective Date: 02/28/2019 | HOOD05162002986115 请注意，该资料仅供学习使用！ 为了正确使用软件或硬件，请务必使用由西门子医疗发行的《操作手册》或《使用说明》（以下统称为《操作 手册》）。本材料仅学习参考使用，不能代替《操作手册》。本培训中使用的材料可能未及时更新，并不一定 反映软件和硬件最新版本。 操作手册应作为您的主要参考资料，特别是在涉及警告和注意事项之类的安全信息时。 注意：本资料中显示的某些功能为可选项，可能未包含在您的系统中。 某些产品，与产品相关的声明或者功能（以下统称为“功能”），可能尚未在您的国家/地区进行商业销售。 受 监管要求所限，我们并不能保证所述功能将来能够向特定国家/地区提供。请联系当地的西门子医疗销售代表 获取最新信息。 未经书面授权，不得复制、传播、分发该资料及其相关内容，违者将承担相关责任。 所有患者的姓名和数据、参数和配置相关的名称均为虚构，仅作示例使用。 所有权利，包括专利权或产品的注册、设计的权利，均予保留。 版权所有 © 西门子医疗系统有限公司 ………………………………………………………… Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen, Germany Telephone: +49 9131 84-0 siemens.com/healthineers Siemens Healthineers Services Page 6 of 6