FAQ - 非造影体幹部MRA(日本語)

SIEMENS Healthineers 磁気共鳴診断装置 MAGNETOM Family FAQ - 非造影体幹部 MRA [ 対象装置 ] MAGNETOM Family [ バージョン ] 全バージョン このマニュアルには一般的な操作手順を記載しています。装置をご使用になる際の参考資料としてお使いください。 詳細は、装置付属のマニュアルをご確認ください。 PEPconnect ドイツ本社が提供する医療従事者のためのオンライン教育プラットフォームです。どなたでも無料で 学習コンテンツなどをご利用いただくことができ、院内でのスタッフ教育などにもご活用いただけます。 下記 URLまたは QRコードより各モダリティの PEPconnect 学習コンテンツをまとめた便利な QR コード集 にアクセスいただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働している Siemens Healthineers 装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24 時間 365 日、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 1 Unrestricted 目次 1 はじめに 4 2 NATIVE True FISP を使用した腎動脈の非造影撮像 - 5 2.1 撮像の原理 5 2.2 撮像準備 6 2.3 撮像方法 7 2.4 撮像のポイント 10 3 NATIVE True FISP を使用した門脈の非造影撮像 12 3.1 撮像の原理 12 3.2 撮像準備 13 3.3 撮像方法 15 3.4 撮像のポイント 17 4 胸部、腹部大動脈の非造影 2D 撮像を教えてください 18 4.1 撮像準備 18 4.2 撮像方法 21 4.3 撮像のポイント 27 5 非造影胸部血管の 3D 撮像方法 28 5.1 撮像シーケンスの特徴 29 5.2 PC 法を用いた最適データ収集タイミングの確認 30 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 2 Unrestricted 5.3 TrueFISP,FLASH 撮像パラメータ 35 5.4 TrueFISP,FLASH 撮像手順 37 5.4.1 撮像領域の設定 37 5.4.2 1D-PACE の設定 37 5.4.3 データ収集タイミングの設定 38 5.5 SPACE 撮像パラメータ 39 5.6 SPACE 撮像手順 40 5.6.1 撮像領域の設定 40 5.6.2 2D-PACE の設定 40 5.6.3 Trigger Delay による血液信号の違い 41 5.7 画像例 42 6 Radial GRE 撮像方法について教えてください 43 6.1 Radial GRE とは 43 6.2 撮像手順 45 6.3 プロトコルの設定ポイント 46 7 変更履歴と問い合わせ先 55 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 3 Unrestricted 1 はじめに 皆様からカスタマーケアセンターお問い合わせいただいた内容の中から、特にご質 問の多い項目をご紹介します。皆様のお役に立ちますと幸いです。 なお、本稿内に示す画像例は対象者に掲載をご承諾いただいた画像を使用していま す。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 4 Unrestricted 2 NATIVE True FISP を使用した腎動脈の非造影撮像 NATIVE True FISP を使用して, 非造影にて腎動脈 MRA を撮像します。ここでは撮像 原理と撮像方法、撮像のポイントについて説明します。 ※NATIVE（Non-contrast mrA of arTeries and VEins） NATIVE True FISP は syngo VC15、VB17、VD11 以降のオプションです。 2.1 撮像の原理 NATIVE True FISP は k-space をセグメンテーションした Segmented True FISP を使用し て、血液等の水成分を高信号に描出します。さらに Inversion Recovery Pulse（以 下：IR Pulse）を任意の領域に設定することにより、背景や静脈等の信号を抑制 し、目的血管を選択的に高信号に描出できます。NATIVE True FISP では IR Pulse を 4 本まで追加することができます。 腎動脈撮像では、データ収集前にあらかじめ撮像領域に対して IR Pulse を印加しま す（Fig.1 左図の青領域）。Inversion Time（以下：TI）経過後に IR Pulse と同じ領域 を Segmented True FISP にて撮像します。この TI の間に IR Pulse の影響を受けていな い動脈血が撮像面内に流入し、腎動脈が高信号に描出されます（Fig.1 右図）。動脈 以外の背景信号は IR Pulse の影響で信号が低下します（Fig. 2）。 撮像領域に IR Pulse t TI = 0 TI = 1300 程度 YYYY を印加する Fig. 1 NATIVE True FISP 腎動脈撮像の原理 Fig. 2 NATIVE True FISP の元画像（左）と MIP 画像（右） Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 5 Unrestricted 2.2 撮像準備 撮像プロトコルは SIEMENS＞angiography＞abdomen＞NATIVE_TrueFISP_3D_renals 内 の条件を修正して使用します。以下に撮像パラメータの例を記載します。尚、XA バージョンでは SIEMENS＞abdomen＞angiography＞NATIVE_TrueFISP_3D_renals 内の 条件を修正して使用します。 Parameter Orientation Transverse FOV Read 360mm Phase enc.dir. A>>P FOV Phase 90% Routine Phase Oversampling 0% Slice thickness 1.2mm Slice Oversampling 10% TR 1400ms Slice per slab 80 TE min.TE Flip Angle 120（最大） Fat suppr. Fat Sat. Contrast Restore magn. On Base resolution 320 Pat mode Grappa Phase resolution 94% Accel.factor PE 2 Resolution Slice resolution 60% Phase partial fourier Off Slice partial fourier Off Graph. Sel. Inversion 1 or 2 Geometry / Inversion TI 1200ms Thickness 150mm Resp. control or Gate or Physio 1’st signal mode Resp. Trigger Reordering Linear Band Width 781Hz/Px Sequence Define Shot Shots per slice 2～3 程度 Table 1 撮像条件 受信コイルは Spine Matrix コイルと Body Matrix コイルを組み合わせて使用します。 撮像には呼吸同期として、1D PACE もしくは Respiration Trigger（以下：Resp. Trigger）を使用します。Resp. Trigger を使用する場合は、腹部にベルトを巻きつけ て、腹壁との間に呼吸同期用のクッション（Fig. 3）をはさみます。このクッション で腹壁の動きによる空気圧の変化を感知して同期撮像を行います。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 6 Unrestricted SIEMENS Fig. 3 呼吸同期用のクッション 2.3 撮像方法 はじめに Localizer を撮像します。続けて、HASTE または True FISP を撮像し、腎臓 の位置および腹部大動脈から腎動脈へ分岐する位置を確認します（Fig. 4）。 NATIVE True FISP は呼吸同期で撮像するため、Localizer も呼気の息止めにて行いま す。 Fig. 4 True FISP を用いた Localizer 画像例 NATIVE True FISP の撮像領域は、transverse にて腎動脈が含まれるように設定します （Fig.5 白領域）。この時、撮像領域の上縁を腎臓の上縁とあわせます。 次に、IR Pulse（Selective Inversion Pulse）を印加する領域を設定します。IR Pulse の 追加は Geometry＞Inversion のカードにて行います。IR Pulse の領域は Graphic Segment で格子状に表示されます（Fig.5 黄色格子領域）。Localizer の coronal 画像 を用いて、撮像領域同様、IR Pulse の上縁と腎臓の上縁が同じ高さになる位置に設 定します。静脈抑制のために、IR Pulse の下端は撮像領域よりも広く設定します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 7 Unrestricted Routine Contrast Resolution Geometry BELAb+3 Common AutoAlign Navigator Saturation Inversion (Transverse) Graph. Sel. Inversion 1 TI 1400 - ms Thickness 150.00 - mm Position LO.0 PO.0 F38.6 Orientation Transversal Selective Inversion Pulse Fig. 5 腎動脈 NATIVE True FISP の設定 呼吸同期は 1D PACE または Resp. Trigger を使用します。1D PACE は、１回の呼吸で 複数のデータを取得できるため、（特に呼気の時間が長い場合に）撮像時間が短く なります。Resp. Trigger は 1 回の呼吸で 1 データのみの信号収集であるため撮像時 間が比較的長くなりますが、縦磁化の回復時間があるため血液をより高信号に描出 できます。 ① 1D PACE を用いた場合の設定方法 1D PACE はナビゲータエコーで肝臓の動きをモニタリングして同期撮像を行いま す。設定は Physio＞PACE にて行います（Fig. 7）。Graphic Segment 上に青いクロス したラインで表示されます。3 方向の Localizer 画像を確認して、2 つの青いナビゲ ータ領域が心臓、腹部大動脈、腎臓にかからないように、肝臓の上縁でクロスさせ ます（Fig. 6）。 09.07.14-17:59:02-STD. 1.3 ... 09.07.14- 17:59:02-STD.1.3. H SP2 14 17:59:02-STD.1.3. 1 IMA 12 / 15 1.JMA 3 / 15 2009-07-14 wwwwww SP3 SP3 BA1 R wwwwwwwww.ww.wwwwwwww wwwwww SPA R BA2 BA3 wwwwww.wwwwwwww BA4 SP5 wwwwwwwwwwwwwwww.www.wwww BA4 M/NORM/DIS2D TPO SP. 879.0 M/NORM/DIS2D SP P2.0 p2 M/NORM/DIS2D? Fig. 6 1D PACE の設定方法 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 8 Unrestricted 撮像時には、ナビゲータエコーと Segmented True FISP のデータ収集が交互に連続収 集されます。このナビゲータエコーのデータが Inline Display 上にリアルタイム表示 されます。高信号領域が肝臓、低信号領域が肺野を表しており、横隔膜の高さが緑 枠（Accept window）に収まった際の Segmented True FISP データ（呼気のデータ） のみが画像再構成に採用されます（それ以外のデータは捨てられます）。撮像中に 呼気の横隔膜の高さが変わった場合、赤枠（Search window）内において緑枠を追 従させ、データ収集の位置が自動修正されます。追従機能を使用する場合は PACE ＞Resp. Motion Adaptation をチェックします。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Signal Cardiac PACE Resp. Control Gate warFoie 73% Accent 64% 240 Scout Mode v 220 Tracking Factor -200 180 Scout Duration 19 Chronologic Position Be 169 Scout TR 100 + ms RF Pulse Type Cr 1 4E Accept Window + 4.00 - mm Resp. Motion Adaptation v FRP 129 Accept Position (green) 128.00 ¢ mm 865 Search Window + 32.00 + mm Concatenations Search Position (red) 128.00 + mm ATAKE :40 1 1.002 27 33 38 Fig. 7 1D PACE の設定画面と Inline display の表示 ② Resp. Trigger を用いた場合の設定方法 呼吸同期は Resp. Trigger を使用します。Physio＞Signal1 にある 1st signal / mode を Resp / Trigger に設定します。カード右側には実際にモニタリングされている呼吸パ ターンが表示されており（Fig.8 ①）、緑のラインが上がっているタイミングが吸 気、下がっているタイミングが呼気を表します。グラフ下に表示されている緑色の バーの範囲がデータ収集時間を表しており（Fig.8 ②）、これが呼気のタイミングに 収まるように設定します。Threshold にて Trigger がかかるタイミング、Trigger delay にて Trigger からデータ収集開始までの時間を変更することが可能です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 9 Unrestricted Signal1 Cardiac PACE 1st Signal/Mode Resp /Trigger Average cycle |3300 + 300 ms Captured cycle -not set- Acquisition window 1500 ms Threshold 20 Trigger delay 0 Resp. phase Expiration 3.5 3.5 17.5 [s] TR 1112|06 Concatenations 1 Segments 63 1112.06 TR 1112.06 1500.00 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Fig. 8 Resp. Trigger の設定方法 撮像終了後、3D カードにて MIP 処理を行います（Fig. 9）。静脈抑制が不良な場合 は、MIP 画像作成時に静脈をカット処理する必要があります。 Fig. 9 腎動脈 NATIVE True FISP の MIP 画像（Resp. Trigger 使用例） 2.4 撮像のポイント ①TI の設定について 設定した TI により、背景抑制および腎動脈（流入血液）の描出能がそれぞれ変化 します。一般的に、未飽和血液を抹消まで行き渡らせるため、TI=1200～1400ms 程 度を使用します。 TI を短く設定すると、流入する未飽和血液が抹消まで行き渡らずに、腎動脈抹消が 描出されません。この描出能は TI と患者の血流速度の関係に依存します。このた め、ある程度長い TI が必要です。一方、TI を長く設定すると、背景信号が回復す るため、血液とのコントラストが低下します。この背景信号の回復は、TI と組織の T1 値（装置の磁場強度）の関係に依存します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 10 Unrestricted 3T 装置では SNR が高いだけでなく、背景信号がより低下するために 1.5T よりも描 出能が高くなります。 TI1100 TI1200 TI1300 TI1400 TI1500 Fig. 10 TI と血管描出 ②静脈について 下大静脈の信号を抑制するためには、IR Pulse を追加します。Geometry＞Inversion の Graph Sel. Inversion で+ボタンを押すと IR Pulse が 1 本追加されます。これを撮像 領域に重なった IR Pulse の下（足方向）に設定します（Fig. 11）。この時、撮像面 内の IR Pulse と重ならないようにする必要があるため、5cm 程度の間隔を空け、TI は 600ms とします。それでも静脈抑制が不良な場合は、MIP 画像作成時に静脈をカ ット処理する必要があります。 14IR Pulse 199 6. Fig.11 下大静脈抑制のための IR Pulse Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 11 Unrestricted 3 NATIVE True FISP を使用した門脈の非造影撮像 NATIVE True FISP を使用して非造影にて門脈を撮像する方法を説明します。ここで は撮像原理と方法、撮像のポイントについて説明します。 3.1 撮像の原理 NATIVE True FISP は k-space をセグメンテーションした Segmented True FISP を使用し て血液等の水成分を高信号に描出します。さらに IR Pulse を任意の領域に設定する ことにより、背景や静脈等の信号を抑制し、選択的に目的血管を高信号に描出しま す。NATIVE True FISP では IR Pulse を 4 本まで追加することが出来ます。 門脈撮像では、データ収集の前にあらかじめ 2 回の IR Pulse を印加します（Fig. 12 および Fig. 13）。最初の IR Pulse は心臓を含めた腹部全体に coronal の IR Pulse を印 加し（Fig. 12）、すべての組織の縦磁化を反転させます。この直後に 2 回目の IR Pulse として門脈流入部に oblique transverse の IR Pulse を印加します（Fig. 13）。 2 回目の IR Pulse を印加した領域（Fig. 13 赤枠）は、2 度の IR Pulse を受けた結果、 IR Pulse を受けていない時と同じ状態に戻ります。それ以外の領域は 1 回のみ IR Pulse を受けているので、縦磁化が反転した状態になります。 SI Background Fig.12 最初の IR Pulse を腹部全体に IR Pulse を印加 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 12 Unrestricted SI Background · t Fig.13 2 回目の IR Pulse を門脈流入部に印加 TI 経過後に撮像を開始すると、元々肝内に存在した血液は低信号となり、下側から 流入してきた門脈血が高信号に描出されます。（下大静脈も同様に高信号となりま す。） SI Background TI Fig.14 TI 後に撮像を開始 3.2 撮像準備 撮像プロトコルは SIEMENS＞angiography＞abdomen＞NATIVE_TrueFISP_3D_renals＞ NATIVE_True FISP_resp_trig_tra の条件を修正して使用します。以下に撮像パラメー タを記載します。この撮像には呼吸同期として Resp. Trigger を使用します。尚、XA バージョンでは SIEMENS＞abdomen＞angiography＞NATIVE_TrueFISP_3D_renals＞ native_trufi3d_tra_resp_trig 内の条件を修正して使用します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 13 Unrestricted Parameter Orientation Coronal FOV Read 360mm Phase enc.dir. R>>L FOV Phase 100% Routine Phase Oversampling 0% Slice thickness 1.5mm Slice Oversampling 18.2%程度 TR 1400ms Slice per slab 88 TE min.TE Flip Angle 120（最大） Fat suppr. Fat Sat. Contrast Restore magn. On Base resolution 256 Pat mode Grappa Phase resolution 100% Accel.factor PE 2 Resolution Slice resolution 60% Phase partial fourier Off Slice partial fourier Off Graph. Sel. Inversion 2 Geometry TI / Inversion 1200～1500 程度 Thickness 150mm Physio 1’st signal mode Resp. Trigger Reordering Linear Band Width 781Hz/Px Sequence Define Shot Shots per slice 1 Table2 NATIVE True FISP 撮像条件 受信コイルは Spine Matrix コイルと Body Matrix コイルを組み合わせて使用します。 撮像には呼吸同期として Resp. Trigger を使用します。腹部にベルトを巻きつけて、 腹壁との間に呼吸同期用のクッション（Fig. 3）をはさみます。 XA バージョンの一部装置では Resp sensor を使用して撮像を行うことも可能です。 バンディングアーチファクトを抑制するため、可能であれば両手を挙上して撮像し ます。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 14 Unrestricted 3.3 撮像方法 はじめに Localizer を撮像します。続けて、HASTE または True FISP を撮像し、肝臓 の位置を確認します（Fig. 15）。NATIVE True FISP は呼吸同期で撮像するため、 Localizer も呼気の息止めにて行います。 Fig.15 TrueFISP を用いた Localizer 画像例 NATIVE TrueFISP の撮像領域は、coronal にて門脈が含まれるように肝臓全体に設定 します（Fig.16 白領域）。 次に、IR Pulse を印加する領域を設定します。IR Pulse の追加は Geometry＞Inversion のカードにて行います。IR Pulse の領域は Graphic Segment で格子状に表示されます （Fig.16 黄色格子領域）。最初の IR Pulse は coronal で撮像領域を含むように設定し ます。2 回目の IR Pulse は肝臓下（上腸間膜静脈と脾静脈を含むよう）に設定しま す。肝臓左葉まで高信号の門脈血流が行き渡るように、TI は 1200～1500ms 程度に 設定します。 In de Bita (Coronal) Inversion1 (Coronal) Inversion2 (Mit A aB) Fig.16 門脈 NATIVE TrueFISP の設定 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 15 Unrestricted 呼吸同期は Resp. Trigger を使用します。Physio＞Signal1 にある 1st signal / mode を Resp / Trigger に設定します。カード右側には実際にモニタリングされている呼吸パ ターンが表示されており（Fig.17 ①）、緑のラインが上がっているタイミングが吸 気、下がっているタイミングが呼気を表します。グラフ下に表示されている緑色の バーの範囲がデータ収集時間を表しており（Fig.17 ②）、これが呼気のタイミング に収まるように設定します。Threshold にて Trigger のかかるタイミング、Trigger delay にて Trigger からデータ収集開始までの時間を変更することが可能です。 Signal1 Cardiac PACE 1st Signal/Mode Resp/Trigger Average cycle |3300 + 300 ms Captured cycle -not set- Acquisition window 1500 ms Threshold 20 Trigger delay 0 ms Resp. phase Expiration 215 2.5 17 5 TR 1112|06 ms Concatenations 1 Segments 63 1112.06 TR 1112.06 1500.00 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Fig.17 Resp. Trigger の設定方法 撮像が終了したら MIP 処理を行います。下大静脈、胆嚢、総胆管や腸管なども高信 号に描出されるため、必要に応じて周囲の信号を削除する必要があります。 A TI1200ms Fig.18 門脈 NATIVE True FISP の MIP 画像 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 16 Unrestricted 3.4 撮像のポイント 腎動脈の NATIVE True FISP 撮像と同様、設定する TI により背景信号と血管の描出能 が異なります（Fig. 19）。TI が短いと、未飽和の血液（2 度の IR Pulse を受けた血 液）が抹消まで行き渡らず、門脈の抹消が描出されません。肝臓は TI を長くして もあまり高信号にならないため、長めに設定します。おおよそ TI は 1200～1500ms 程度が良好です。 TI 700 TI 1000 TI 1200 A A 1200ms 1500msT2/ A Fig.19 TI の違いによる門脈描出 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 17 Unrestricted 4 胸部、腹部大動脈の非造影 2D 撮像を教えてください 胸部、腹部大動脈領域における解離や瘤の撮像で、True FISP、Dark Blood、Cine に より非造影による撮像方法と撮像のポイントについて説明します。 4.1 撮像準備 True FISP の撮像シーケンスは SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSquences＞ DefaultProtocol＞trufi を使用します。以下に撮像パラメータを記載します。 尚、XA バージョンでは DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSquences＞Default＞trufi を使用します。 Parameter Orientation 適宜 FOV Read 360mm Phase enc.dir. A>>P or R>>L FOV Phase 90%程度 Routine Phase Oversampling 0% Slice thickness 5mm Dist. Factor 0% TR 最短 TE 最短 Contrast Flip Angle 70 Base resolution 320 Pat mode Grappa Resolution Phase resolution 75% Accel.factor PE 2 Physio 1’st signal mode ECG Trigger Dimension 2D Band Width 781Hz/Px Sequence Reordering Liner Gradient mode Fast Table3 True FISP 撮像条件 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 18 Unrestricted Dark Blood の撮像シーケンスは SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSquences＞ DefaultProtocol＞HASTE を修正して使用します。以下に撮像パラメータを記載しま す。尚、XA バージョンでは DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSquences＞Default ＞haste を使用します。 Parameter Orientation 適宜 FOV Read 360mm 程度 Phase enc.dir. A>>P or R>>L FOV Phase 100% Routine Slice thickness 6mm TR 700ms Concatenations 2 TE 50ms 程度 Contrast Flip Angle 160° Base resolution 256 Pat mode Grappa Accel.factor PE 2 Resolution Phase resolution 60%程度 Ref. line PE 26 程度 1 st signal mode ECG/trigger Trigger pulse 2 Physio Dark blood On Dark blood flip angle 200deg. Resp. control Breath hold Dimension 2D RF pulse type Normal Sequence Band Width 780Hz/Px 程度 Gradient mode Fast Table4 Dark Blood 撮像条件 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 19 Unrestricted Cine の撮像シーケンスは Exam Explorer の SIEMENS＞SequenceRegion＞ SiemensSquences＞DefaultProtocol＞CV を修正して使用します。以下に撮像パラメー タを記載します。syngo VA シリーズの場合は gre_r を使用します。XA バージョンで は DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSquences＞Default＞BEAT を使用します。 Parameter Orientation Sagittal FOV Read 360mm Phase enc.dir. A>>P FOV Phase 81%程度 Routine Phase Oversampling 0% Slice thickness 6mm TR 最短 TE 最短 Contrast Flip Angle 15° Base resolution 256 Pat mode Grappa Resolution Phase resolution 80% Accel.factor PE 2 Phase partial fourier Off 1’st signal mode ECG. Trigger Segment 7 Physio Cine On Dimension 2D Band Width 280Hz/Px Sequence Flow comp. Slice/Read Sequence type Gre RF pulse type Fast Gradient mode Fast Table5 Cine 撮像条件 各プロトコルは ECG Trigger による同期撮像になるため、はじめに電極を貼付し、 波形、トリガーが正しくとれていることを確認します。使用するコイルは Spine コ イルと Body コイルを組み合わせて使用します。 ECG aVF HF : 520 / min HP : 520 ms Fig.20 ECG Trigger の設定 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 20 Unrestricted 4.2 撮像方法 はじめに Localizer を撮像します。transverse を広い領域撮像しておくと病変の確認 や、血管の走行に沿った断面が設定しやすくなります。 Localizer Transverse Fig.21 Localizer の設定 True FISP の撮像断面を設定します。上行、下行大動脈がそれぞれ描出できるように 断面を設定します。 Localizer Transverse Fig.22 True FISP の設定 撮像を行う前に、拍動の影響を抑えるため拡張末期にデータ収集タイミングを合わ せます。パラメータカード内の Physio カード＞Signal1 の Acquisition Window に平均 R-R 間隔の 8~9 割の値を入力するか、Captured cycle をクリックします。平均 R-R は Average cycle（平均 R-R±標準偏差）に表示されています。次に Trigger Delay を入力 し、データ収集を拡張末期に設定します。カード右側には実際にモニタリングされ ている ECG パターンが表示されており、緑色のバーがデータ収集時間を表します。 拡張末期に設定が正しく行われているか確認します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 21 Unrestricted Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Signal Cardiac PACE 1st Signal/Mode ECG/Trigger Average Cycle 1000 + 3 ms Captured Cycle 1000 + 3 Acquisition Window 941 - ms 0.8 4[s] Trigger Pulse 1 + Trigger Delay 662 - ms TR 271.6 ms Segments 4X#03 9 68 Trigger delay Acquisition window Fig.23 Physio カードの設定 設定が完了したら息止めにて撮像を開始します。撮像が終了したら必要に応じて transverse も同様の設定を Physio カードで行い撮像します。 True FISP Fig.24 例：True FISP sag、tra 画像 次に Dark Blood の撮像を開始します。Dark Blood の撮像ではパラメータカード内の Contrast＞Common＞Dark Blood にチェックを入れると、Dark Blood Pulse（Fig.26 参 照）を印加して、流入する血液の信号を抑制します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 22 Unrestricted Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Common Dynamic TR 700.0 + ms Fat-Water Contrast Standard TE 23.00 ms MTC Dark Blood V Magn. Preparation None Contrasts Wrap-up Magn. None Flip Angle 180 + deg Reconstruction Magnitude Fig.25 Dark blood Dark Blood Pulse はデータ収集の前にガントリ全体（Non selective）に IR Pulse を印 加し、直後に設定スライス面内のみ（Slice selective）IR Pulse を印加します。すると スライス面内の組織の縦磁化は元にもどります。一方、スライス面外から流入する 血液は最初の IR Pulse のみ受け、縦磁化が反転したままスライス面内に流入しま す。血液の null point でデータ収集すると血液信号を抑制することができ、血管内 腔を低信号に描出して血管壁等を観察できます。 TR ECG Blood Null Point my ---- Jj FCNon selective IRE000 O Dark Blood Pulse 180º Pulse FOVla < Perpendicular Othegoal Ally: Pandel Ao Fo Copy Image Position 842 Find Locakzer TT 840 MAONNORMDIS2D p2 MAONNORMOIS2D er heart Repeat Step localizer heart Fig.30 Copy Image Position Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 25 Unrestricted Prospective Triggering の場合、撮像前にパラメータカード内の Physio カード＞ Signal1 の Acquisition Window に平均 R-R の 8~9 割の値を入力します。これにより Phase 数（１心拍内のコマ数）が決定されます。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Signal Cardiac PACE 1st Signal/Mode ECG/Trigger Average Cycle 1000 + 3 ms Captured Cycle -not set- Acquisition Window 900 - ms 0.8 1.6 4[s] Trigger Pulse Concatenations Phases 20 + TR 43.2 - ms Segments 13 - Fig.31 Prospective Triggering Retrospective Triggering では Physio カード＞Signal1 の Calculated phases で決定した Phase 数を１心拍あたりのコマ数として表示します。この数字を大きくすると画像 上のボケが目立つため、20～30Phase 程度に設定します。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Signal Cardiac PACE 1st Signal/Mode ECG/Retro Average Cycle 1000 + 3 ms 0.8 1.6 4[s] Breath-holds Calculated Phases 25 + TR 42.6 - ms Arrhythmia Detection None Segments 14 + Fig.32 Retrospective Triggering Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 26 Unrestricted 4.3 撮像のポイント 良好な画像を得るための撮像のポイントを説明します。 True FISP では拍動の影響が少ないタイミングでデータ収集を行うことが重要です。 収縮期でデータ収集をしてしまうと、動きの影響を受け良好に描出されません。撮 像時に Physio カードで拡張末期に収集タイミングをあわせて撮像を行います。 ECG 《収縮期》 《拡張末期》 Fig.33 データ収集のタイミング Dark Blood を用いた撮像では、TR を使って TI を変更して撮像しますが、血液信号 の抑制不良や背景信号が落ちる場合があります。この場合は TR を 50ms 程度ずつ 変更して再度撮像を行います。 TRO JE CKE 50 null point Clda() slice selective IRDon & TREE$3 Fig.34 Dark Blood の設定 TR Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 27 Unrestricted 5 非造影胸部血管の 3D 撮像方法 X20(FAQ Vol.12B 1.5T 3T 3D TrueFISP 3D FLASH 1.5T TrueFISP Original MPR 3T FLASH Iso Voxel で 3D 収集しているため、任意の断面で MPR 処理することも可能です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 28 Unrestricted 5.1 撮像シーケンスの特徴 1.5T では、TrueFISP を使用し、3T では FLASH、SPACE を使用して撮像を行います。 1.5T 3T TrueFISP FLASH SPACE 1D PACE 1D PACE 2D PACE Oblique Sag Oblique Sag Cor T2 prep(!)>> 7 min 19/ 15 min 12/ 04X153TrueFISPER T2prepagata> 15h5n T2prepkann T2 prep85 b T2 preptà.L Banding-Falta that SARIJBR C"Flip Angle T2prep pulseld> > (Extended Cardiac) SPACE : >> FLASH (T2prepas )) FLASH (T2prept& L) SPACE 5.2 PC 法を用いた最適データ収集タイミングの確認 【PC 法 撮像パラメータ】 参照先：SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞DefaultProtocols＞fl_pc XA バージョン：DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞Default＞fl_pc Slice 1 FOV Read 320mm Orientation obl. sagittal FOV Phase 90% Routine Phase enc.dir. A>>P Slice thickness 5mm Phase oversampling 0% TR 最短 TE 最短 Contrast Flip angle 15deg Resolution Base resolution 256 PAT mode Grappa Phase resolution 70% Accel.factor PE 2 System Positioning mode ISO Coil combine mode Sum of Square Physio 1st Signal /mode ECG/Trigger Acquitition window 1R-R の 90%程度 Trigger Pulse 1 Segment 1 Flow mode Single dir. Angio Encodings 1 Phase image on Velocity enc. 150 Direction F>>H Dimension 2D Bandwidth 250 Sequence Segment 1 RF pulse type Normal Asymmetric echo Off Gradient mode Fast Table6 PC 法撮像条件 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 30 Unrestricted 1 TrueFISPEHASTE C. Tra Oblique 2 Tra Oblique Sag 3 Physio/J- F> Acquisition Window & RRHHHOJE Acquisition window 995 ms Mean Curve 890 time 位相シネ画像では、足側から頭側への流れ（上行大動脈）が白く、頭側から足側の 流れ（下行大動脈）が黒く描出されます。流速が遅くて安定している（グレーに描出 されている）タイミングを確認するために、 Mean Curve を使用します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 31 Unrestricted Mean Curve 573.47 3 0.0 .78.0. (2 Scaling/Sorting 728.34 17 154 428 565 702 THager THREE 2) Scaling/Sorting C. #*Ser/Ima No.16Trigger Time(=332 4 Trigger Time 505 35.4 --- 10.5 4 Trigger Time 12 XA バージョン XA バージョンでは Time Curve を使用してタイミングを確認します。 Phase 画像を Time Curve で処理します。動脈に ROI を設定して peak flow、min flow のタイミング（Trigger Time）を求めます。 ① View & go に Phase 画像を表示し、画像選択後に Favorite Tool 内の Time curve ア イコンをクリック ※ 表示されていなければ＋ボタンをクリック後表示される window 内より選択 Favorite Tools X TimeCurve DC & b- value Distance Position Snapshot Print Stack Point Line Displ RA Flip Save Mosaic Subtract. Horizontal Senes + Fig.35 Time Curve アイコン Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 32 Unrestricted ② 左側のセグメントに Phase 画像が読み込まれたことを確認します。Phase 画像 ではない画像が読み込まれた場合はシリーズナビゲーターより Phase 画像をドラッ グ&ドロップしてください。 ③ TIC Circle が選択されていることを確認し、Phase 画像上に ROI を設定します。 上行大動脈、下行大動脈に ROI を設定します。 - TimeCurve × O + TC-Circle C-Pixel TC- TC- Lans Freshand Snapshot Fig.36 TIC Circle ④ 描画された Time Curve の横軸が Trigger Time(Sec)になっていることを確認しま す。Trigger Time になっていない場合は、Trigger Time の文字部分を左クリックし横 軸の表示を切り替えます。 ⑤ 描画された Time Curve 線上で動脈、静脈の信号値が 0 に近く安定し始めたタイ ミングの線上で左クリックして、上部に表示される Trigger Time を読み取ります。 (Sec 表示のため、パラメータ入力時には 1000 を乗算した数値を使用します。) Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 33 Unrestricted IC Mean (% Trigger Time: 0.66 sec Mean: -312.27 Ratio: -0,62 % 500 500 400 300 200 100 100 -200 0.3 0.5 0.8 Trigger Time (sec) Fig.37 Time Curve Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 34 Unrestricted 5.3 TrueFISP,FLASH 撮像パラメータ 【TrueFISP（1.5T） 撮像パラメータ】 SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞DefaultProtocols＞CV_nav XA バージョン：DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞Default＞CV_nav Orientation obl. sagittal FOV Read 320mm Phase enc.dir. A>>P FOV Phase 90% Routine Phase oversampling 0% Slice thickness 1.1mm Slice Oversampling 20%程度 TR 300ms Slice per slab 適宣 TE 最短 Magn. preparation T2 prep Fat suppr. Fat sat Contrast T2 prep. duration 40ms Flip angle 90deg Wrap-up Magn. Restore Base resolution 288 PAT mode Grappa Resolution Phase resolution 100% Accel.factor PE 2 Slice resolution 50% 1st Signal /mode ECG/Trigger Trigger delay 600ms（適宜） Physio Trigger Pulse 1 Resp. control Gate ＆Follow Dimension 3D Bandwidth 1085 Reordering Liner Sequence type Trufi Sequence Asymmetric echo Weak Optimization Min. TE Segment 29（適宜） RF pulse type Normal Excitation Slab-sel Gradient mode Fast Table7 TrueFISP（1.5T） 撮像パラメータ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 35 Unrestricted 【FLASH（3.0T） 撮像パラメータ】 SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞DefaultProtocols＞CV_nav XA バージョン：DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞Default＞CV_nav Orientation obl. sagittal FOV Read 320mm Phase enc.dir. A>>P FOV Phase 90% Routine Phase oversampling 0% Slice thickness 1.1mm Slice Oversampling 20%程度 TR 300ms Slice per slab 適宣 TE 最短 Magn. preparation T2 prep Fat suppr. Fat sat Contrast T2 prep. duration 40ms Flip angle 20deg Wrap-up Magn. Restore Base resolution 288 PAT mode Grappa Resolution Phase resolution 100% Accel.factor PE 2 Slice resolution 50% 1st Signal /mode ECG/Trigger Trigger delay 600ms（適宜） Physio Trigger Pulse 1 Resp. control Gate ＆Follow Dimension 3D Bandwidth 600 Reordering Centric Sequence type Gre Sequence Asymmetric echo Weak Optimization Min. TE Segment 29（適宜） RF pulse type Normal Excitation Slab-sel Gradient mode Fast Table8 FLASH（3.0T） 撮像パラメータ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 36 Unrestricted 5.4 TrueFISP,FLASH 撮像手順 5.4.1 撮像領域の設定 Tra Oblique Sag 5.4.2 1D-PACE の設定 @+-9001D PACE Ina 13% Accept 52% 220 B -200 -180 147 +150 140 1.80 100 688 A Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 37 Unrestricted HA Uf25. inline Display CPACE CHE EZ TOAccept window (B) butAk. . Search position(red)(=D. < Accept position(green) tillDUClubDans Mode 148 Ing 1 % Accept Hode 136 Ins 13% Accept 52% 240 Search position(red)IEXDUCHRIS 200 B B Scout duration 19 147 160 140 £1.20 Scout TR 100 120 100 Accept window t 4.0 100 Accep position (green) 147 0 -40 arch window + 320 mm 688 Search position (red) 147 0 DESUITE &Accept position ESMEE &Accept position (green )ho Chala 5.4.3 データ収集タイミングの設定 Bighalt Canfiat PACE Trigger Time 505 35.4 -- 10.5 Captured cycle -not nel Acquisition window 530 Trigper publik Tritagen Sellany 1 TR 300 51 Data window duration: 113 ms Data window start: 505 ms Concatenatons 3 Railing Cartrad Ammalatiin Gromstry |Syclam | Physis (2 1 Trigger delay(C)-VILAbtt. Data window start & #22 2 Data window start){if". Mean curve C& C/=Trigger Time &#]-(C/3 5 Trigger Delay ] Segment Tlf CTRZU. 1/14:353 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 38 Unrestricted 5.5 SPACE 撮像パラメータ 【SPACE（3.0T） 撮像パラメータ】 SIEMENS＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞DefaultProtocols＞tse_vfl XA バージョン：DEFAULT＞SequenceRegion＞SiemensSequences＞Default＞space Orientation Coronal FOV Read 350mm Phase enc.dir. R>>L FOV Phase 100% Phase oversampling 20% Slice thickness 1.4mm Routine Slice Oversampling 0% TR 最短 Slice per slab 160 TE 40ms Average 1 Magn. preparation Non-sel IR Flip angle 150deg Contrast TI 230ms Wrap-up Magn. Restore Base resolution 256 PAT mode Grappa Resolution Phase resolution 100% Accel.factor PE 3 Slice resolution 50% 1st Signal /mode ECG/Trigger Trigger delay 600ms 程度 Physio Trigger Pulse 1 Resp. control Trigger TF 35 程度 Bandwidth 1150 Sequence Echo Train duration 100ms 程度 Excitation Non-sel Flow comp. Read Flip angle mode Constant Table9 SPACE 撮像パラメータ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 39 Unrestricted 5.6 SPACE 撮像手順 5.6.1 撮像領域の設定 517I>]-5 (AP) (25) 35. slice thickness= = (Slice per slab Tra Cor Sag 5.6.2 2D-PACE の設定 (-002D PACE() 2D PACE1173 NIT& CPACE)5*>tj03-3 1 2D PACEHE AP ) (0).P) ZONECE >X2D PACEEl. FAQ Vol.92 3 2D PACE Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 40 Unrestricted 5.6.3 Trigger Delay による血液信号の違い ECG TD TD=0 ms TD=300 ms TD=600 ms Signaal1 Cardiac PACE 1st Signa>Mode ECG/Trigger Average cycle |1000 1 3 ms Captured cycle -not set- Acquisition window 875 ms Tripper pulse Turbo factor 35 Trigger delay 275 0.8 .............. 1 F 40 [e] NATIVE OIT TR 554 Concatenations Echo train duration 99 (Sequence>>Part2) Acquis tion window Pauline Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Mean Curve CL& C/=Trigger Time)5. TI (230 ms) 25l/={ Trigger Delay(CA) FREUDE>>Cl&sequence>>Part2>>Echo train per slices Elf 3) ※ XA バージョンでは Sequence > Part1 > Turbo factor Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 41 Unrestricted 5.7 画像例 Sag Cor Tra SPACE (3.0T) MPR Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 42 Unrestricted 6 Radial GRE 撮像方法について教えてください 6.1 Radial GRE とは Radial sampling を行うことで、自由呼吸下で、心電同期を使用せず、非造影で MRA を撮像することを可能とした撮像方法です。 In-flow 効果を利用し、脂肪抑制を併用した 2D-FLASH シーケンスを用いています。 3mm/-25% gap とオーバーラップ撮像することで MPR も可能で、1.5T, 3.0T とも撮像 可能（オプション不要）です。 画像提供：大分大学病院様 Radial samplingllt 3 k-space 01875 I] -k-space PILZE3=) k-space Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 43 Unrestricted プロトコルは以下を使用してください。 ・VA、VB、VC、VD、VE バージョン Default > Sequence Region > Siemens Sequence > Default > CV ・XA バージョン Default > Sequence Region > Siemens Sequence > Default > BEAT Browse Search Default Patient View AddIns [12] Default Addins [39] Default Sequences [124] AALScout 00:51 Siemens BEAT 00:08 Siemens BEAT_epi 00:08 Siemens BEAT_FQ 00:02 Siemens BEAT_interactive 17:04 Siemens BEAT_map 00:08 Siemens ciss 01:16 Siemens csi_fid 12:54 Siemens csi_se 06:56 Siemens csi_slaser 06:56 Siemens CV/BEAT シーケンスは、循環器(CardioVascular)用の segmented GRE / TrueFISP sequence で主に心臓などに使用されています。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 44 Unrestricted 6.2 撮像手順 Localizer を撮像した後、任意の部位に撮像位置を設定します。 Radial Sampling のため、Radial View 数に応じて折り返しアーチファクトを生じる範 囲が異なります。 適切な Radial View 数とすることで、下画像のような撮像位置の設定であっても 折り返しアーチファクトが少ない画像が得られます。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 45 Unrestricted 6.3 プロトコルの設定ポイント ① Sequence type ( Sequence > Part1 ) Sequence type を TrueFISP にした場合、拍動の影響で位相分散してしまい血管内信 号が不安定となります。Sequence type を Gre とすることで改善しますので、 Sequence > Part1 > Sequence type を Gre に設定します。 Gre では水信号が高信号にならないため、囊胞、心嚢水が障害となりにくいという 特徴があります。 trueFISP Gre Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Part 1 Part 2 Assistant Sequence Name fl_r Bandwidth 250 + Hz/Px Dimension 2D Echo Spacing 8.13 - ms Sequence Type Gre Asymmetric Echo Off Excitation Slice-sel. Optimization Min. TE RF Pulse Type Normal Define Segments Gradient Mode Fast Segments 3 Reordering Linear Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 46 Unrestricted ② 脂肪抑制 ( Contrast > Common ) 脂肪抑制を併用することで血管コントラストが改善します。 Contrast > Common > Fat suppr.で Fat sat.を選択します。 AAA ABASHDAJSD (FatSat) Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Common Dynamic TR 200.0 + ms Fat-Water Contrast Fat Saturation TE 4.37 - ms Dark Blood Magn. Preparation None Contrasts Wrap-up Magn. None Flip Angle Mode Constant Flip Angle 15 + deg Reconstruction Magnitude Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 47 Unrestricted ③ Radial View ( Resolution > Common ) Radial Views 多いほど、Aliasing artifact 低減、SNR / CNR 向上となります。しかし、 Radial View が多いほど撮像時間は延長するため、600 ～ 700 程度を目安に設定して ください。 Radial Views 188 423 611 987 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Common Acceleration Filter FoV Read 300 mm Trajectory Radial FoV Phase 100.0 + % Radial Views 645 Slice Thickness 10.0 - mm Base Resolution 128 + Radial Interleaves Interpolation Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 48 Unrestricted ④ Flip angle ( Contrast > Common ) GRE シーケンスによる inflow 効果を利用した撮像方法のため、Flip angle が低いと SNR と CNR が不良となり、Flip angle が高いと末梢側で信号が低下します。また、 磁場強度により T1 値が異なるため、ご使用装置の静磁場強度により最適な Flip angle が異なります。1.5T : 15 – 18 deg.、3.0T : 10 – 15 deg.を目安に設定してくださ い。 ※撮像断面、流速によっても最適な Flip angle は異なります。 ・1.5T FA 5deg. FA 10deg FA 15deg. FA 18deg. FA 20deg. ・3T HRP FA 5deg. FA 15deg. FA 20deg. Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 49 Unrestricted ⑤ Segment ( Sequence > Part 2 ) Segment が多いほど streak artifact は低減しますが、Segment が少ないほど脂 肪抑制は良好となります。そのため、Segment 50 程度を目安に設定してくださ い。 Seg. 9 Seg. 23 Seg. 50 Seg. 70 Seg. 100 Seg. 200 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Part 1 Part 2 Assistant Sequence Name fl_r Bandwidth 399 - Hz/P> Dimension 2D Echo Spacing 7.45 - ms Sequence Type Gre Asymmetric Echo Off Excitation Slice-sel Optimization Min. TE TR RF Pulse Type Normal Define Segments Gradient Mode Fast Shots per Slice 14 Flow Compensation Slice/Read Segments 50 + Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 50 Unrestricted ⑥ Orientation ( Routine ) inflow 効果を利用した撮像方法のため、目的血管に対して直交するような断面に撮 像位置を設定することで血管コントラストが向上します。 cor HR Se tra HR ( MPR ) ⑦ Adjust Volume 場合によっては Adj.volume を絞ることで血管描出が向上します。鎖骨下動脈を撮 像する場合では鎖骨～心臓に Adjust Volume を合わせて設定してください。 Adj.volume'Z PIÙ(E BRIE $ 3 2 & TIME Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 51 Unrestricted ⑧ Slice thickness ( Routine ) Slice thickness を変更することが出来ない場合は、RF pulse type, Gradient mode, Bandwidth を変更することで設定可能範囲が変化します。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence Part 1 Part 2 Assistant Sequence Name fl_r Bandwidth 465 + Hz/Px Dimension 2D Echo Spacing 8.12 = ms Sequence Type Gre Asymmetric Echo Off Excitation Slice-sel Optimization Min. TE TR RF Pulse Type Low SAR Define Segments Gradient Mode Fast Shots per Slice 14 + Flow Compensation Slice/Read Segments 50 ⑨ 後処理 元画像での観察に加え、MPR、MIP thin を作成します。 いずれも多方向からの観察が可能となり、MIP thin では血管が長く描出され、設定 スライス厚を撮像条件よりも厚くすることで SNR も改善します。 Cor MIP thin : 10mm thick, 2mm pitch Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 52 Unrestricted 1.514 SLices FOV Read 350mm Dist factor -25% FOV Phase (100%) Routine Orientation Slice thickness 4mm Phase enc.dir. TR 380ms Phase oversampling (0%) TE 4ms Contrast Flip angle 15-18deg. Fat suppr. fatsa Base resolution 256 Resolution Radial Views 700 Trajectry Radial Prescan Normalize On Dimension 2D Bandwidth 400 Hz/Px Optimization min TE/TR Flow comp. Slice/Read RF pulse type LowSAR Sequence Define segments segments 50 RF spoiling on Gradient mode fast Phase Enc. Rewinder on Sequence type Gre Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 53 Unrestricted SLices FOV Read 320mm Dist factor -25% FOV Phase (100%) Routine Orientation Slice thickness 3mm Phase enc.dir. TR 380ms Phase oversampling (0%) TE 3.3ms Contrast Flip angle 10-15deg. Fat suppr. fatsat Base resolution 256 Resolution Radial Views 700 Trajectry Radial Prescan Normalize On Dimension 2D Bandwidth 400 Hz/Px Optimization min TE/TR Flow comp. Slice/Read RF pulse type Normal Sequence Define segments segments 50 RF spoiling on Gradient mode fast Phase Enc. Rewinder on Sequence type Gre Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 54 Unrestricted 7 変更履歴と問い合わせ先 日付 変更内容 2021/11/12 第一版作成 ご使用法にご不明な点などございましたら、弊社アプリケーションスタッフまでお 問い合わせ下さいますよう、お願い申し上げます。 フリーコール：0120-041-387 メールアドレス：[email protected] この文書の内容を無断で複写及び転載することを禁じます。 シーメンスヘルスケア株式会社 ※「QR コード」は、株式会社デンソーウェーブの商標または登録商標です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220005 Page 55 Unrestricted